Hallo!

Folgende Patientengeschichte:

-Starke Schmerzen im Bereich Angulus superior scapulae links
-Schmerz kann nicht durch einen Druckpunkt, Muskelansatz o.ä. provoziert werden.
-hell stechender ziehender Schmerz, keine Schmerzausstrahlung sondern nur lokal, Kribbelparäthesien Finger 1-3 linke Hand manchmal

-Th1, Th2, Th3 sind sehr druckschmerzhaft in Rückenlage, nicht im Sitzen. So kann "sein" Schmerz provoziert werden.
- sein schmerz kann aktiv provoziert werden durch endgradige HWS Ext. im sitzen wenn auch BWS aktiv extendiert wird.
- aktive Reklination der Kopfgelenke provoziert seinen Schmerz im Sitzen
- passive Reklination in RL provoziert den Schmerz
- passive Reklination + HWS Rot nach links und wieder zurück in die Nullstellung provoziert seinen Schmerz.
- im Sitzen in gebeugter BWS-Stellung + Reklination des Nackens: geht die Bewegung des Kopfes weiter zurück und Schmerz kann nicht provoziert werden (bei gerader BWS-Haltung schon!)
- manchmal gibt der Patient aber auch starke lokale Schmerzen im Bereich unterhalb der linken Achsel an, da wo man gut den Latissimus palpieren kann an. (BFU der Schulter ist jedoch komplett negativ)
-> Muskuläre Techniken rund um die HWS, BWS, Wärme, Hitze, Strom,... bringen keine Linderung. Generell ist die Muskulatur aber dennoch rund um den Schmerzbereich und auch auf der rechten Seite sehr hyperton

Ich fasse nochmal zusammen:

1. Schmerzen im lateralen linken Schulterblattbereich:
->provozierbar durch aktives Anspannen des M. serratus ant. (bei ausgesteckten Armen den Arm noch weiter rausschieben)
->Endgradige WS-Ext (aktiv) löst auch den Schmerz im Serratusbereich aus.
2. Schmerzhafte Reklination des Kopfes im aufrechten Sitz/Stand
->provozierbar durch lokalen Druck auf TH1-3 (ähnlich Springingtest)
->und wenn Th2 zb gedrückt bleibt zieht der Schmerz auch über den Serratusschmerzbereich weiter bis in den Arm.
3. manchmal fangen die Finger 1-3 an sensibel zu kribbeln von distal beginnend bis maximal Ellenbogen.

Und in kyphotischer Sitzhaltung sind beide Schmerzregionen nicuht mehr provozierbar. Armvorschub und auch Reklination gehen beide weiter und sind nicht mehr schmerzhaft.

Ich komm