Knie - TEP mit problemen

[nickel]

Hallo!
ich hab einen Patienten(72jahre)der vor einem jahr eine knie TEP bekommen hat.bekam 10mal lymphdrainage da sein unterschenkel immer noch geschwollen war und dann noch KG, die er immer noch bekommt.Problem: Er hat immer noch Schmerzen bei der Beugung und allgemein beim laufen(v.a.bei längerer belastung).Schmerzen sind in der Kniekehle und Pes anserinus.Die schwellung des US nimmt trotz Lymphdrainage fast nicht ab.Wadenmuskulatur ist ständig sehr verhärtet.nach PT(lockernde Massagen und dehnung)hat patient das gefühl ein leichteres bein zu haben-hält aber nur ca 1-2 tage an.in der kniekehle ist auch eine kleine verdickung lateral zu tasten(Baker-zyste,geschwollener lymphknoten,Muskel)kanns leider nicht einordnen ist aber schmerzhaft.ärzte können nix feststellen und untersuchen auch net weiter.kann mir mal jemand nen tip geben(Befund,Test,Behandlungsmöglichkeit...)?
Danke schon mal nickel
Achso Patient hat auch altersdiabetes(auch ein grund)

 

[lamambia]

Hi nickel
Schau dir mal die Patella an ob sie sich genauso leicht bewegen lässt wie auf der gesunden Seite, evtl. hat sie einen zu hohen Anpressdruck und sitzt im Gleitlager fest.
Dann schau dir die Collateral Bänder an ob evtl. durch das einsetzen des neuen Knies diese zu straff sind und daher Probl. machen. Geh viel auf die Gelenkkapsel ein und versuch diese zuerst zu mobilisieren, geh anschliessend erst auf den Muskel ein da du sonst den Schutz des Gelenks aufhebst (erst Gelenk dann Muskel bearbeiten)
gruss Martin

 

[Nassiri]

Hallo Nickel
Falls die Tips von lamambia nicht weiterhelfen -an die umliegenden Gelenke Denken!
Nach einer Knie Tep kommt es häufig zu dramatischen Achsverschiebungen also Uspgl Ospgl sowie Hüfte Testen ggf. mob.
viel erfolg