Angemessen von ihrer Seite aus oder von Deiner Seite aus? Was meinst Du? Geht es darum, ob Du gratulieren sollst oder nicht?
Ich denke etwa so: "Herzlichen Glückwunsch Frau XY zur Silberhochzeit und alles Gute für die nächsten 25 Jahre" - und dann ein paar Blümchen überreichen.
Angemessen von der Seite der Patientin finde ich, daß sie Dich wenigstens auf ein Gläschen oder Tässchen einladen könnte.
Grüße von Mobby