Wer den Brustkrebs erfolgreich durch die Brustentfernung (Mastektomie) besiegt, kann eine Rekonstruktion mit Eigengewebe oder Implantaten in Erwägung ziehen. Bei der Lappenplastik wird die natürliche Form der Brust wiederhergestellt. Ehemalige Krebspatientinnen erhalten durch die Operation ein neues Körperbewusstsein und fühlen sich endlich wieder weiblich und begehrenswert. Gleiches gilt für Frauen, deren Brüste nach der Entfernung des Tumors ungleich ausfallen.

Brustrekonstruktion und funktionelle Folgen

Eine Brustrekonstruktion ist nicht nur ein ästhetischer Eingriff, sondern stellt einen tiefgreifenden Eingriff in das muskuläre, fasziale und lymphatische System dar. Je nach Operationsmethode können Muskelansätze, Nervenbahnen und das Bindegewebe unterschiedlich stark beeinflusst werden. Diese Veränderungen wirken sich auf die Beweglichkeit des Schultergürtels, die Körperhaltung und die Belastbarkeit im Alltag aus.

Beschwerden nach der operativen Brustvergrößerung können durch eine physiotherapeutische Behandlung gelindert werden. Diese kann beispielsweise dazu beitragen, die Armbeweglichkeit zu verbessern oder die Narbenbildung zu verhindern.

Bedeutung chirurgischer Expertise für den Therapieerfolg

Dr. med. Patrick Bauer Facharzt für Plastische Chirurgie und Ästhetischer Chirurg mit über 20 Jahren Berufserfahrung, erläutert:

„Ich lege im Interesse der Patientinnen sehr viel Wert auf ein natürliches Ergebnis und eine wohlgeformte, wunderschöne Brust. Eine 3D-Simulation des Ergebnisses der Brust-OP ist bestens dazu geeignet, den Patientinnen aus allen Perspektiven aufzuzeigen, wie die Brüste nach der Operation aussehen werden. Durch diese sehr ausgereifte Technologie bekommen die Frauen einen detaillierten Ausblick auf ihre neue, strahlend schöne Weiblichkeit. Dank der Fotos der Simulation, die meine Patientinnen erhalten, können sie diese Eindrücke mit ihrem Partner oder Freundinnen in Ruhe besprechen, wenn sie wollen.“

Ist Physiotherapie mit Brustimplantaten möglich?

Welche Behandlungen stehen nach einer Brust-OP zur Auswahl und ist die Physiotherapie mit Brust-Implantaten möglich? Diese Frage beschäftigt viele Patientinnen, da Unsicherheit darüber besteht, ob manuelle Techniken oder Mobilisationen das Implantat beeinträchtigen könnten. Grundsätzlich gilt, dass eine fachgerecht durchgeführte Physiotherapie sicher ist, sofern sie an die jeweilige Operationsmethode angepasst wird.

Physiotherapie nach Brust-OP: die Behandlungsmöglichkeiten

Nach der Brustvergrößerung durch Implantate können strangenartige Veränderungen der Arme und Achsel auftreten. Die Strangenbildung kann Schmerzen verursachen. Die Stränge, auch als Geigensaitenphänomen oder Axillary Websyndrom (AWS) bezeichnet, setzen sich aus verhärteten Lymphbahnen zusammen.

Diese Veränderungen entstehen häufig infolge der operativen Manipulation des Lymphsystems und können die Beweglichkeit deutlich einschränken. Die Beweglichkeit der Betroffenen kann beschränkt sein. Der Physiotherapeut kann die Stränge im Rahmen der Faszientherapie behandeln.

Hier fixiert er die Lymphbahnen. Die Verhärtungen entstehen in der Regel an der OP-Narbe. Der Fachmann dehnt die Stränge, um die Mobilität zu erhöhen und Schmerzen zu lindern. Ergänzend kommen sanfte Mobilisationstechniken des Schultergelenks zum Einsatz, um Fehlhaltungen vorzubeugen.

Narbentherapie und Gewebemobilisation

Darüber hinaus kann der Physiotherapeut schmerzende Narben nach der Brust-OP behandeln. Spannen die Narbe und das umliegende Gewebe, können Bewegungseinschränkungen und Schmerzen auftreten. Die Narbentherapie stellt dabei einen eigenen Bereich der Physiotherapie dar.

Mit manuellen Griffen entspannt der Physiotherapeut das Gewebe. In diesem Kontext setzt der Fachmann häufig auch Schröpfgläser ein. Diese erzeugen einen Unterdruck und können das Gewebe durch Zug mobilisieren. Ziel ist es, Verklebungen zu lösen und die Elastizität des Gewebes schrittweise wiederherzustellen.

Muskelspannung nach Bestrahlung und Rekonstruktion

Schmerzt der Brustmuskel nach der Bestrahlung während der Krebserkrankung und lässt dies nach der Brust-Rekonstruktion mit Implantaten nicht nach, kann der Physiotherapeut die Muskeln unter der Brust beeinflussen und elastischer ausfallen lassen.

Durch tägliche Dehnübungen stellen die Patientinnen ihre ehemalige Beweglichkeit wieder her. Zusätzlich werden häufig Atemtechniken integriert, um die Spannung im Brustkorb zu reduzieren und die Beweglichkeit der Rippen zu verbessern.

Schmerzen im Achselbereich und fasziale Zusammenhänge

Nach der OP können auch Schmerzen unter der Achsel auftreten. Diese können beispielsweise durch das Tragen eines BHs verstärkt werden. In vielen Fällen werden die Schmerzen durch verklebte Faszien ausgelöst.

Der Physiotherapeut kann die Beschwerden im Rahmen der Faszientherapie lindern. Dabei wird nicht nur lokal gearbeitet, sondern auch angrenzende Regionen wie Rücken, Schulterblatt und Halswirbelsäule einbezogen, um funktionelle Ketten zu berücksichtigen.

Kapselfibrose und physiotherapeutische Begleitung

Nach der Brust-OP kann eine Kapselfibrose entstehen. Der Grund: Der Körper integriert den Fremdkörper, indem er dieses mit einer Gewebeschicht überzieht. Die Gewebeschicht wird als Kapsel betitelt.

Die Elastizität der Kapsel kann eingeschränkt sein. Durch die Physiotherapie werden Verhärtungen gelöst. Dabei setzt der Physiotherapeut auf einfache Massagegriffe, die gezielt auf die umliegenden Strukturen wirken und Spannungen reduzieren.

Körperwahrnehmung und psychophysische Integration

Durch Berührungen während der Massage kann es Patientinnen außerdem gelingen, die neue Brust als Teil des eigenen Körpers wahrzunehmen und zu akzeptieren. Die physiotherapeutische Behandlung unterstützt somit nicht nur die körperliche, sondern auch die emotionale Rehabilitation.

Eine wichtige Voraussetzung für die spätere Akzeptanz der neuen Brust ist die optimale Wahl des Ästhetischen Chirurgen. Verfügt dieser über jahrelange Erfahrung und das notwendige Know-how, fällt das Ergebnis natürlich aus.